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【生理の正しい知識】症状の原因～治療法や対策まで医師が徹底解説

2026.03.05

生理の基本的な仕組みから、婦人科の受診方法、生理中の不調や悩み対策まで。女性がリアルに気になる生理の疑問に、産婦人科の尾西芳子先生がとことん詳しく解説します。快適に過ごすためのアイテムも参考にして。

Index

生理と女性のからだのメカニズム
婦人科って何するところ？
この症状、大丈夫？【生理の悩みQ&A】
産婦人科医が教える！生理中の快適な過ごし方

生理と女性のからだのメカニズム

まずは意外と知らない人も多い、生理のメカニズムや周期について解説。生理不順などの悩みがなぜ起きてしまうのかを理解するためにも、しっかりおさらいしましょう。

教えてくれたのは…

神谷町WGレディースクリニック院長
尾西芳子先生

産婦人科専門医。「すべての女性のかかりつけ医でありたい」との思いで日々診療を行う。雑誌やウェブ、TVの情報番組などに多数出演。医療ドラマの監修も務める。

Q.そもそも、生理ってどうして起こるの？

生理とは、排卵された卵子が受精しなかった場合に起こる現象。およそ１か月に１回起きる排卵に向けて、子宮は受精卵が着床しやすいように子宮内膜と呼ばれる膜を厚く整えていきます。その周期の間に妊娠が成立しなかった場合、不要になった子宮内膜ははがれ落ちて、血液とともに経血として体外へ排出される仕組みです（尾西先生・以下同）

▼女性器の名称と役割

A 卵管
排卵された卵子を受け止め、精子と出会わせる＂受精の場＂。受精卵を子宮まで届ける役割も担う。
B 子宮
妊娠が成立した後、赤ちゃんを守りながら育てる器官。
C 子宮内膜
子宮の内側を覆う膜。赤ちゃんを育てる布団のような役割。
D 卵巣
左右に一つずつある臓器。卵子を成熟させて排卵するほか、月経周期や体の調子に影響する女性ホルモンを分泌する。
E 膣
子宮につながる管状の器官で、経血が体外へ排出される通路。

Q.生理周期とは？むくみやすい期間がある？

生理周期とは、生理が始まった日から、次の生理が始まる前日までの期間のこと。この周期は大きく『卵胞期』『排卵期』『黄体期』『月経（生理）』の4つに分けられ、それぞれの段階で2種類の女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）の分泌量が変化します。ホルモンの変動に伴い、むくみだけでなく、肌の調子や体温、体重の増減、メンタルの状態など心身にさまざまな変化が生じるんです

▼生理周期のからだの変化

【卵胞期】とは……
卵巣の中で赤ちゃんのもととなる卵子がゆっくり成長していく期間。エストロゲン（卵胞ホルモン）の分泌が増えることで、受精卵を迎える準備として子宮内膜が徐々に厚くなっていきます。この時期は、気分が安定して比較的、体調もよいことが多いです。

【排卵期】とは……
成長した卵子が、卵巣から飛び出す（＝排卵）前後の時期。エストロゲンの分泌量がもっとも高まり、おりものの量が増えることが特徴です。排卵痛と呼ばれる腹痛や軽い下腹部の張りを感じる人もいます。

【黄体期】とは……
排卵を終えた卵胞（卵巣にある卵子が入っている袋のこと）が「黄体」と呼ばれる組織に変化して、プロゲステロン（黄体ホルモン）が分泌される期間。これにより、子宮内膜は妊娠に備えて、さらに厚く柔らかい状態に。ホルモンバランスの影響で気分のイライラや眠気、頭痛、食欲の増加などPMS（月経前症候群）の症状が起こりやすい時期でもあります。

【月経（生理）】とは……
妊娠が成立しなかった場合、役目を終えた子宮内膜がはがれ落ちて、血液とともに体外へ排出される期間。エストロゲンとプロゲステロンの分泌量が低下するため、腹痛や、気分の落ち込み、だるさなどを感じることが。また、体温が下がって血行が悪くなり、冷えやくまが出やすくなります。

Q.生理周期を把握したほうがいい？

まず、きちんと排卵しているかどうかをある程度把握できるので、将来妊娠したいと思った時にもタイミングをつかみやすくなります。もう一つは、生理周期による不調に気づけるようになること。いら立ちや空腹感などの原因が分かると、＂自分のせいじゃないんだ！＂と安心できて、気持ちも落ち着く人が多いんですよ

生理周期管理におすすめのアプリ『ルナルナ』

過去の生理日を入力すると、次の生理予定日や排卵予測、妊娠しやすい・しにくい時期、ダイエットにおすすめの期間や日々の体調などをカレンダーに表示してくれる。

→生理の知識について詳しく見る

婦人科って何するところ？

「内診や検査が不安」「妊婦さんが行くイメージ」などの理由から、婦人科に行けずにいる人がたくさん。婦人科の診察内容や方法、病院の選び方を知っておくと、受診のハードルがぐっと低くなるはず。尾西先生が詳しく解説します。

婦人科とは？

女性特有の不調に対応する診療科

病院ごとに方針は多少は異なりますが、一般的な定義は、女性特有の心身の不調や病気を専門的に診察・治療する診療科。患者さんの悩みは、生理やPMSに限らず、おりものやデリケートゾーンの悩み、貧血などさまざまです。診察した上で、婦人科ではない他の専門科での治療が適切だと判断した場合には、きちんとご紹介します。『この悩みはうちでは診られません！』と突き放すようなことは決してないので、気になることがあったら気軽に相談してくださいね

婦人科の診察はどのように行われる？

まずはじっくりお話を聞きます。

まずは診察室で症状やお悩みについて丁寧に確認し、その上で、必要であれば検査をご提案します。子宮や卵巣の状態、おりもののチェックには基本的に内診（＝視診、触診、超音波検査などを組み合わせて調べる診察）を行いますが、必ず事前に確認し、無理に行うことは絶対にありません。内診に不安を感じている方は、遠慮せずに医師に伝えてくださいね

生理の悩みに対する治療法は？

近頃はピル、ミレーナ、漢方薬が主流です。

症状や度合いによって異なりますが、主流となっているのはピル、ミレーナ、漢方薬です。なかでも取り入れやすく、効果も実感しやすいのがピル。ピルは女性ホルモンを配合した薬で、飲むと脳が妊娠していると錯覚し、排卵が抑制されます。それにより、PMSの症状緩和、経血量の減少、生理痛の軽減などの効果が期待できるんです。同様の作用を持つミレーナは、子宮内に装着するタイプの医療器具。装着時に痛みを感じる方もいますが、最長5年間効果が持続し、ピルのように毎日服用する手間がありません

ピルにデメリットはある？種類は？

血栓症リスクが少し高まります

排卵を止めて大丈夫なの？と不安を抱く方が多いのですが、排卵しないことによる体への悪影響はありません。唯一のデメリットは、血栓症のリスクがゼロではないということ。ただ、女性は妊娠や出産でも血栓症リスクは上がり、それと比べればかなり低いです。血栓症になりにくいピルもありますし、個人的には過度に心配する必要はないと思っています

ピルの種類

低用量ピル
「避妊目的で処方されているピルの多くがこのタイプ。毎日1錠を服用し、28日周期で排卵のない生理がきます」

超低用量ピル
「月経困難症や子宮内膜症の治療目的として処方されることが多く、副作用が出にくいといわれています」

中用量ピル
「月経移動ピルとも呼ばれ、生理期間をずらす時に用いられます。旅行などの予定と生理が重なった時に便利です」

ミニピル
「プロゲスチン（合成黄体ホルモン）のみを主成分としたタイプ。血栓症リスクがないといわれているものです」

アフターピル
「緊急避妊薬。性行為後72時間以内に服用すると、高い確率（48時間以内なら約8割）で妊娠を防ぐことが可能」

自分に合う婦人科の探し方は？

検診を受けてみると相性が分かるかも。

病院の雰囲気や先生との話しやすさを知るためには、レディースドックや婦人科検診を受けてみるのがおすすめです。20歳以上であれば、多くの自治体で子宮頸がんの検診を無料で受けられたり、補助が出たりします。一度行ってみると、“この先生はよく話を聞いてくれそう”“内診が丁寧だな”といった相性も分かりますし、逆に“ちょっと合わないかも”という感覚もつかめるはず。“いい感じだな”と思えた病院を、何かあった時の相談先にするとよいと思います！

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この症状、大丈夫？
【生理の悩みQ&A】

人それぞれだからこそ＂正常＂が判断しにくい生理。不順や、経血の量・状態など、周囲に聞きづらい＂気になる症状＂について、先生が詳しく回答します。

Q.生理不順の原因は？将来の妊娠に影響するって本当？

A.妊娠に必要不可欠な排卵に問題があるかも

正常範囲とされる生理周期は25〜38日で、生理不順の原因は二つ考えられます。一つは排卵のペースの乱れ。排卵は起きているので妊娠できますが、生理周期が正常な人と比べると確率は低くなります。また、周期が極端に長くなったり短くなったりを繰り返していたら、排卵が起きていない可能性が大。排卵しないと妊娠はできませんし、生理が来ない状態を放置してしまうと子宮体がんになりやすくなるリスクも。3か月以上生理不順が続くようなら、病院を受診してくださいね

Q.経血量はどのくらいが普通？多い・少ないの目安は？

A.ナプキンを2時間に1回以上替えているなら多めです

日中に普通の日用ナプキンを2〜3回交換する程度であれば経血量は一般的な範囲内といえます。一方、普通の日用ナプキンを2時間に1回以上交換する必要がある、あるいは昼間に夜用ナプキンを使っても半日もたない状態が2〜3日続く場合は、経血量が多め。反対に生理が2日ほどで終わってしまったり、おりものに茶色い血が少し混じるくらいというような場合は、経血量が少なめです。過多月経・過少月経は体質によるケースがほとんどですが、子宮筋腫などが原因のこともあります

Q.経血が黒いのは大丈夫？原因は？

A.黒い血や、血の塊が出るのはかさぶたと同じ原理

経血が黒っぽかったり、血の塊が出たりするのは、血液が体の中にとどまっている間に酸化するから。傷から赤い血が出た後、時間がたつと茶色く固まってかさぶたになりますよね。それと同じことが体の中で起きています。経血の量が少ないと排出まで時間がかかるため、黒っぽい血が出やすい。対して、経血量が多いと、膣内などに血液がとどまって固まり、塊となって出てくる可能性が高くなります。いずれにせよ、頻繁に起こるようなら、一度病院で相談すると安心です

Q.生理痛がひどいのは異常？

A.本来、生理痛はないのが正常です。病気の可能性もあるので要注意！

生理痛はあって当然！と思われがちですが、実は、生理痛はほとんどない状態が通常なんです。鎮痛剤で抑えられていれば問題ありませんが、痛み止めが効かなかったり、日常生活に支障をきたすほどならば、注意が必要。子宮内膜症や子宮腺筋症といった疾患が潜んでいるかもしれないので、すぐに病院に行きましょう。生理痛は月経困難症の症状の一つに含まれ、治療に保険が適用されます。我慢して、つらい思いをし続けないでくださいね！

Q.生理前に爆食してしまったり、気分が落ち込むのはなぜ？対策はある？

A.生理前の不調の原因はPMS（月経前症候群）。ピルや漢方薬で対策を

それらはPMSの代表的な症状。他にも、頭痛や腰痛、眠気、イライラ、むくみ、肌荒れ、便秘・下痢など、さまざまな不調が当てはまります。PMSの原因は、生理前の『黄体期』に起きる女性ホルモンの変動。そのため、女性ホルモンを安定させる作用があるピルでの対策が効果的です。PMSに特化した漢方薬やサプリなどもありますよ

Q.生理が終わった後に少量出血。これって大丈夫？

A.出血のタイミングや血の色を確認し、排卵出血なら問題なし

生理と生理のちょうど中間辺りに一日だけ出血する時は、排卵出血であることが多いです。排卵出血の特徴は、おりものシートで十分に収まる程度の、茶色っぽい少量の出血。これは自然な現象なので、基本的には心配ありません。ただし、排卵期以外での不正出血、性交後の出血がある場合は、子宮頸がんや性感染症などのおそれもあるため、念のため受診することをおすすめします

Q.市販の鎮痛剤ってどのくらい飲んでいいの？

A.痛みが強い時に服用する程度なら問題なし！

生理期間の1週間、用法・用量を守って服用する分には基本的に問題ありません。ただし、1か月に10日以上飲み続けると薬物乱用頭痛を引き起こすことがあるため気をつけて。また、あまり知られていませんが、鎮痛剤は人によって効きやすい種類が違うんです。効果が感じられない人は、成分の違うものをいくつか試してみてください

→生理の症状について詳しく見る

産婦人科医が教える！
生理中の快適な過ごし方

【1】生理痛が重い時にすぐできる対処法

☑体を温めて血流を促進するのが有効

痛み止めを飲んで、体を温めてください。体温が上がると子宮の収縮が和らぎ、子宮内膜で作られる痛み物質の流れもよくなることで、生理痛を軽減しやすくなります。腹巻きをしたり、ホットドリンクを飲むといいですね。ただし、血管を収縮させる作用があるカフェインは避けて。また、同じ姿勢で座り続けると血行が悪くなるため、軽く歩いたり、骨盤回りを動かしたりして意識的に血流を促しましょう

【2】生理用品でかぶれてしまう時の対処法

☑外陰部の皮膚はとても薄くて繊細。摩擦を抑えて、保湿しましょう

外陰部の皮膚はかなり薄い上に、歩いたり座ったりするだけでも摩擦が多く起こる場所。そのため、どうしてもかぶれやすいんです。化学繊維は摩擦が強いので、ナプキンはコットン100％のものを選ぶと◎。さらにデリケートゾーン用のクリームなどでしっかり保湿ケアすると、皮膚が健やかに保たれ、かぶれにくくなるはず。黒ずみ予防にも効果的ですよ

▼「生理中のかぶれ」におすすめアイテム

（右）天然由来成分のデリケートゾーン用ジェルローション。
ローズローション 100g￥3300／アンティームオーガニック

（中）潤いを残したままにおいやかゆみのもとになる恥垢をオフ。
フェミニンウォッシュ120ml￥2200／アンティームオーガニック

（左）オーガニックコットンを使用したサステナブルなナプキン。
エリス素肌のきもちナチュラルシリーズ（オープン価格）／エリエール

【3】頻繁にトイレに行けない日の対処法

☑挿入するタイプの生理用品は使い慣れるとすごく便利！

タンポンや月経カップなどの挿入するタイプの生理用品は、慣れればとても快適。挑戦しやすい小さめのサイズから試してみてください。挿入タイプに抵抗がある人は、吸水ショーツがおすすめ。経血量が多い人向けの商品もありますよ

▼「ナプキン以外」のおすすめアイテム

【吸水ショーツ】
（右）多い日の平均的な量の3倍以上を吸水。吸収体を囲む防水布が前後・左右の漏れをガード。
ベアシグネチャーショーツ 04￥7480／Bé-A Japan

（左）クロッチ部分が二重になっており、羽つきナプキンの併用も可能。
エアリズム吸水サニタリーショーツジャストウエスト￥1990／UNIQLO

【タンポン】
先の丸いソフトな素材のアプリケーターが、なめらかな挿入をサポート。
ソフィソフトタンポンライト（10個入り）（オープン価格）／ユニ・チャーム

【月経ディスク】
リムをつまんで挿入し、子宮口手前に心地よく装着。タンポン5個分以上の経血をキャッチ、最大12時間使用可能。
使い捨てフレックス月経ディスク（12個入り）￥5500／FLEX

【月経カップ】
初心者でも使いやすいスタンダードな形。折りたたんで挿入し、膣内で開いたカップに経血がたまる仕組み。洗って繰り返し使える。
エヴァカップ¥6930／インテグロ

【4】生理の不調に効果的な漢方薬はズバリこれ！

☑痛みには「芍薬甘草湯」、さまざまな不調には「当帰芍薬散」が人気

生理痛には芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）が、頭痛・眠気・むくみなど複数の症状がある場合は当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）が効果的だといわれ、どちらもドラッグストアでも購入可能。漢方は多くの種類があり、体質だけでなく精神状態や生活リズムなどによっても最適なものが変わります。病院で処方してもらえば保険が適用されますよ

▼ほか生理の不調におすすめのアイテム・サプリ

（右）月経前の健やかな心と体にアプローチするγ -トコフェロールなど、女性に寄り添う4つの成分を含有したサプリメント。
トコエル￥1296／大塚製薬

（左）ナプキン型よもぎパットと専用発熱体を下着につけて使用。デリケートゾーンから骨盤回りが温まる。
ウィズフェムよもぎ温座パットオーガニック（6回分）￥1320／グラフィコカスタマーセンター

【5】パートナーに生理について上手に伝えることができるツールも

☑カレンダーなどで共有する方法が◎

私のクリニックではパートナーと一緒に来院される方も多く、若い世代ほど＂生理＝隠すべきこと＂という意識は薄れてきている印象です。女性が恥ずかしがってしまうと、男性も気を使って聞きにくくなるので、堂々と話してみて！ PMSの症状や生理の不調をきちんと伝えると、お互いの安心につながりますよ。面と向かって話すのはちょっと、という人はパートナーと共有できるカレンダーや健康管理用のアプリに生理日などを入力してみるのもいいと思います